На сегодняшний день с болезнями органов дыхания у ребенка сталкиваются многие родители. К сожалению, особенно актуальна эта проблема в нашем городе, прежде всего, в связи особенностями климата, экологической обстановкой, ростом острых респираторных инфекций. Неуклонно прогрессирует распространенность аллергических заболеваний, в частности бронхиальная астма.
В раннем детском возрасте, особенно с началом введения прикормов, у малышей нередко возникает пищевая аллергия. Острая реакция, зачастую проявляющаяся на кожных покровах крапивницей, потихоньку трансформируется в хронические формы. Шелушение щечек, ягодиц, кожи головы с течением времени меняет локализацию, поражаются локтевые и коленные сгибы с тенденцией к распространению на другие участки тела. В этом случае речь уже идет об атопическом дерматите, где весомый вклад, помимо аллергофона, приобретает патология пищеварительной системы, участвуют более сложные иммунологические реакции. Уже на этом этапе следует очень серьезно отнестись к здоровью ребенка, обычно, этот период приходится на возраст 2-4 лет. Здесь должен быть комплексный подход, сочетающий в себе и определенную диету, не столько направленную на ограничение аллергенов, сколько с целью оптимизации работы пищеварительной системы. Правильный режим дня, благоприятная психологическая атмосфера, закаливание - обязательные условия успеха в лечении. На этом этапе можно и нужно обходиться без назначения антигистаминных препаратов, гормональных мазей, что очень распространено в общетерапевтической практике. Временно купируя внешние проявления, эти препараты не действуют на причины заболевания. Существует широкий перечень гомеопатических препаратов, обладающих лимфодренажным, детоксикационным эффектом, оптимизирующих работу желудочно-кишечного тракта и слизистых. Схемы биорезонансной терапии позволяют также эффективно проводить диагностику и работу с функциональной недостаточностью пищеварительной, желчевыделительной системы, улучшить эффект дренажной и детоксикационной терапии.
Своевременные мероприятия по лечению позволяют оптимизировать работу всех систем, помочь организму ребенка восстановить иммунологический контроль и механизмы саморегуляции. В обратном случае, обычно, при достижении возраста 5-6 лет, картина болезни меняется, явления кожной аллергии, дерматит угасают. Но, появляются более серьезные симптомы - сильный сухой приступообразный кашель, порой не связанный с простудой, дыхательный дискомфорт и одышка при небольших нагрузках, в том числе и психоэмоциональных, свистящие хрипы, которые слышно на расстоянии, приступы выраженного затруднения дыхания вплоть до удушья. У ребенка развивается бронхиальная астма. Пик заболеваемости приходится на возраст 5-16 лет, в раннем возрасте чаще болеют мальчики.
Бронхиальная астма - это заболевание, в основе которого лежит аллергическое воспаление дыхательных путей, приводящее к развитию острого спазма бронхов и усилению секреции слизи. Эти изменения вызывают нарушение проходимости бронхов - бронхиальную обструкцию. Очень часто, особенно у детей, явления дыхательного дискомфорта провоцируются контактом с аллергеном: домашняя пыль, микроскопические клещи, живущие в постельном белье, пыльца деревьев и трав (апрель-сентябрь), шерсть и перхоть домашних животных, продукты питания. Важным фактором, провоцирующим развитие заболевания, являются острые и хронические бактериальные и вирусные инфекции и их аллергены, психический статус ребенка. Более тяжелое течение бронхиальной астмы отмечается у детей из семей с хроническими стрессовыми ситуациями, при наличии конфликтов в семье или школе. Меняющееся атмосферное давление, дождливая или морозная погода также могут усиливать дыхательный дискомфорт. Следует отметить, что до 60% детей с бронхиальной астмой имеют родственников, страдающих аллергическими заболеваниями. Но для формирования бронхиальной астмы, как правило, необходимо сочетание отягощенной наследственности и воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Также, неблагоприятную роль играет курение мамы во время беременности, употребление в большом количестве продуктов с потенциально аллергенным действием (орехи, мед, цитрусовые, шоколад, клубника и т д), хронические инфекции и прием ею лекарственных препаратов.
При отсутствии адекватного лечения, заболевание, как правило, прогрессирует. Учащаются приступы кашля и дыхательного дискомфорта вплоть до развития тяжелого приступа удушья с выраженной дыхательной недостаточностью, астматического статуса и других осложнений.
Таким образом, очень важным и первым звеном для успешного лечения аллергических заболеваний и бронхиальной астмы у детей является соблюдение родителями определенных правил и рекомендаций:
1. Профилактика бронхиальной астмы у детей с отягощенной наследственностью по аллергическим заболеваниям, включающая правильный режим и питание беременной мамы, длительное кормление грудью, своевременное введение прикормов под контролем педиатра, исключение высокоаллергенных продуктов, массаж и закаливание, физкультура. В хорошую погоду по возможности больше времени проводить на улице, чаще выезжать за город (не считая сезонное ухудшение, связанное с пыльцевой сенсибилизацией), на прогулку лучше выходить после дождя, в вечерние и утренние часы, когда в воздухе уменьшается концентрация пыльцы и пыли. В квартире должна проводиться частая влажная уборка, проветривание, осуществляться фильтрация воздуха с помощью воздухоочистителей, предпочтительнее использование пылесосов с водяными фильтрами. Перьевые подушки, шерстяные одеяла должны быть заменены специальными гипоаллергенными постельными принадлежностями.
2. При появлении у ребенка любых проявлений аллергической патологии, в частности бронхиальной астмы, необходимо обязательно обратиться к врачу. Грамотное ведение ребенка педиатром, пульмонологом-аллергологом, терапевтом-гомеопатом позволит избежать многих серьезных последствий.
3. Если у ребенка с бронхиальной астмой появляются симптомы другого острого заболевания, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно давать новые препараты, антибиотики, лекарственные травы, ставить горчичники и банки. Этим можно существенно ухудшить состояние ребенка.
4. Если возник выраженный приступ удушья, существуют препараты, купирующие это состояние, но в каждом конкретном случае его назначение индивидуально и подбирается врачом.
5. Очевидно, что лучше не ждать развития у ребенка всех симптомов болезни, при развитии которых, очень сложно бывает обойтись без бронхолитической, гормональной терапии. Уже при незначительных явлениях аллергии нужно приложить все усилия и родителям и врачам, чтобы контролировать и по возможности прервать патогенетические механизмы формирования, прогрессирования и хронизации заболевания.
А. Н. Делиева
